交通事故纠纷：合法赔偿未尽意，及时上诉挽狂澜

一、案情简介：

2017年11月，张某驾驶轻型仓栅式货车与余某驾驶的小型轿车追尾相撞，致小型轿车乘坐人王某受伤，两车受损，造成道路交通事故。事故发生后王某被送往县医院急诊，后因病情需要转至西安市某医院治疗，诊断为多处骨折。经手术治疗，于2017年12月出院，花费医疗费20万余元。后与保险公司协商赔偿无果，王某委托我所律师，将其告上法庭。

诉讼前经单方委托，陕西佰美法医司法鉴定所于2018年5月作出的司法鉴定意见书评定：①王某构成九级伤残、十级伤残；②护理期为90天左右，营养期为90天左右；③后续治疗费70000元左右。后本案2018年7月开庭审理。保险公司当庭对司法鉴定意见书的鉴定意见提出异议，并表示要对伤残等级申请重新鉴定，经双方当庭协商一致，同意共同委托陕西中金司法鉴定中心对王某的伤残等级进行重新鉴定，法院允许其于庭后按期提交书面重新鉴定申请书。后陕西中金司法鉴定中心作出司法鉴定意见书评定：被鉴定人王某右肱骨内踝骨折构成十级伤残；右胫腓骨远端粉碎性骨折、右距骨骨折、右跟骨骨折构成十级伤残。

案件经县人民法院判决：①该保险公司在交强险限额项下赔偿原告医疗费、残疾赔偿金、误工费、交通费、护理费等共计11万余元；②对于剩余医疗费、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、残疾辅助器具费、营养费、住院伙食补助金、司法鉴定费等共计20万余元，由该保险公司在商业险限额项下予以赔偿；③后续治疗费待实际发生后另诉；④驳回原告的其他诉讼请求。

收到判决后，经与法院、保险公司就后续治疗费、外购药费用等赔偿事宜多次沟通无果，因王某家庭情况困难，作为家中唯一劳动力，治疗疾病已经耗尽人力物力财力，加之病情恢复不理想，急需后续多次手术治疗，故王某不服原审判决，依法向人民法院提出上诉，请求依法改判由被告向其赔偿后续治疗费用及外购药等费用。

2019年6月，法院作出二审判决：撤销一审判决，改判保险公司支付王某后续治疗费7万元，外购药费用3千元。

二、承办思路：

（一）案件争议焦点

1、被告向法院提交的重新鉴定申请书上并未对后续治疗费事项申请重新鉴定，且无其他证据反驳原告诉前做出的鉴定意见，是否应依据原告诉前做出的鉴定意见确定后续治疗费并判决由被告向原告一并予以赔偿？

2、原告遵处方医嘱所外购的药物，且该药物是用于因该交通事故所导致的疾病的治疗，是否应按照外购药发票及处方判决由被告向原告承担该笔费用？

（二）委托人对案件的意见

现委托人王某的倾向意见是：①原审法院因对王某外购之药与其病情是否具备关联性存在异议而对外购药费用全部未予认可，属认定事实不清，应依法对外购药费用3千元予以认可。②原审法院未支持后续治疗费理由为该保险公司对后续治疗费的鉴定结果有异议并申请对其重新鉴定，但根据庭审的情况和书面重新鉴定申请书所示，其并未对后续治疗费申请重新鉴定，原审法院对此认定属事实不清，应改判后续治疗费7万元由被告向王某一并予以赔偿。

（三）法律分析

根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。在本次事故中，王某所外购药品均有医生出具的所对应药品的处方笺，均为遵处方医嘱购买，且药品均系治疗疾病所需，本案被告并未能举证该外购药使用的非必要性和不合理性，原审判决认为王某所购之药与疾病治疗不具备关联性和必要性，属认定事实不清，应依法对王某治疗期间产生的外购药费用3千元予以认可。

相关法规：1.根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”。2.根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，超出限额范围的，根据双方的责任按比例承担”。

三、办案心得：

我们首先明确了本案的两个主要争议焦点：一是外购药费用问题；二是被告对原告诉前单方委托鉴定中心做出的鉴定结论不认可而向法院提交的重新鉴定申请书，其中只对鉴定结论的其中一项即伤残等级申请重新鉴定，并未申请对后续治疗费事项重新鉴定，且又无其他证据反驳原告诉前做出的鉴定结论，是否应依据原告诉前做出的鉴定结论来确定后续治疗费的问题。围绕着争议焦点，通过查阅有关法律法规，并结合具体的案件事实，综合考虑委托人的经济情况的治疗情况，我所律师团队与委托人进一步沟通确定了后续处理方案，第一时间向法院调取了重新鉴定申请书等证据材料，积极与法官和被告就委托人想争取后续治疗费和外购药费用的诉求进行多次协商，希望能以最大限度减少当事人诉累和诉讼成本的方式高效解决该案件。经过多次私下协商无果后，我们在上诉期内及时提起上诉，在民事上诉状中就争议焦点做了充分的法律、事实及逻辑思维的分析，以便于法官充分了解委托人的上诉请求，最终在二审中得以胜诉。至此，一场交通事故赔偿纠纷在我所律师团队的代理下得以圆满解决！

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